安永觀察亞太區高齡化狀況已經相當嚴重,預測到2030年,亞太區65歲或更高齡人口數量將會增長71%,在《2017全球風險報告》中,世界經濟論壇將人口高齡化列為收入增長、貧富差距和氣候變化等全球變革的五大驅動因素之一。
有許多人已意識到當前人口結構變化的巨大破壞力量,治療高齡化相關疾病的高昂費用可能將壓倒醫療體系,催促全世界企業和政府提前制定應對方案;若政府、企業和個人能攜手合作,就有機會在高齡化的成本導致其他優先要務被放棄之前,加以應對。
重塑健康定義 打造個人隱適美健康老化檔案
若想積極轉變高齡化趨勢造成之結果,個人、企業和政府必須轉變兩個觀念。首先,健康必須被重塑為值得投資的終生資產;其次,每個個體將擁有特定的健康老化個人檔案,從三個面向全面定義健康,即身體和認知健康、社交健康、物質健康,使得個體能優先主動面對並處理自身健康狀況(精準醫療),而不是被動等待疾病到來。
隨著高齡化與長壽逐漸牙齒矯正被視為一體,利害關係者也必須將注意力從身體和認知衰弱,轉向提升人類效能和社會聯繫的各機制,如無人駕駛汽車等新科技,或建立在共享經濟上的新式健康相關服務,鼓勵把服務整合至通用平台的法規,將促進健康高齡化領域的創新。
過從關注短期目標要轉向長期健康,沒有想像中容易,已開發國家用在治療高齡化疾病的前期成本已十分龐大。當前日本醫療支出占其GDP的8%;調查顯示,因為數十年的經濟停滯、對更昂貴品牌藥物過度使用,以及作為全球高齡化問題最嚴重的社會,日本的醫療支出占GDP比例將會在2025年飆升至11%。預測到2050年,治療如心臟病、阿茲海默症以及糖尿病慢性疾病,將會為世界經濟帶來超過47萬億美元的負擔。
活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。
四大支柱 架構健康基礎設施
政府需要明確的激勵措施用以大力提倡嬰兒潮世代、千禧世代等年輕世代的健康,促進其更多參與健康事業。監管機構也需要制定適應科技變化、鼓勵創新的政策,尤其需要將(1)新興基因、(2)移動健康和(3)傳統實驗室資料結合,實現對疾病的前期預測。為推動改變,大量投資在健康老化,公營與私營組織必須合作,建構健康基礎設施,這項基礎設施將由四大支柱提供支撐:
1. 健康高齡化的準則-基於個人當前健康狀況和整體健康潛力,制定靈活的健康老化準則是其中一項挑戰。例如,對健康的70歲老人來說,健康老化的定義會與相同年齡的癌症康復者截然不同。然而,借助現有和新興工具,每個個體都應該有將其健康狀況最大化的潛力。
2.資料新組合(AI)-新型移動科技可以監控如心率、血糖等關鍵生理體徵指標,引發消費者行為的積極改變。只有具備這樣的知識,生命科學產業和科技公司才能以較低成本開發相關措施,供醫療服務方與消費者使用,抵禦疾病惡化。
3.團結共贏-為抓住健康高齡化的機遇,需獲取公營、民營等
各行各業利害關係者的支持,爭取實現「共贏」。想隱適美要快速取得進展,其中一項要素是各方形成特定合作機制,通過提前協商,在互利共贏的時間點聯手或退出。
4.共同目標-在健康基礎設施的四大支柱中,此項可能最重要,需要有一個包容萬象,政府投入資源支持並交由民間執行,不因社會經濟狀況或文化習俗而動搖的共同願景目標。
成人矯正牙齒不嫌晚,齒列矯正多半在發育期結束前完成,因為成人的骨骼和齒列一旦定型,複雜度就會比較高。齒列不正可能會導致面臨蛀牙、牙周病等厄運。不過,隨著齒列矯正技術的不斷進步,成人想要整頓一口牙,已經不嫌晚。牙長不正,不只是門面問題,平均每10位牙周病患者當中,就有6~7位有咬合不正的情形,牙周病患除了要面臨拔牙或牙齒自動鬆脫的厄運外,得到心肌梗塞與中風的機率是一般人的2~3倍。兩種狀況,應接受矯正,有許多人為了愛漂亮而進行齒顎矯正,希望能藉由齒顎矯正來改善暴牙、齒列不正、戽斗等問題,甚至有人更是希望能藉由外貌的改善,讓圓形臉變瓜子臉,增加美觀與建立自信心。診間曾經有位26歲的年輕男性,因為前牙區的反咬情形而形成戽斗臉型,使得他從小就覺得自己長得跟別人不一樣,產生自卑感,不太喜歡交談,經過前牙矯正後,自信度大大增加,社交情形也改善不少。