小傷口感染 剪指甲變截指

罹有糖尿病又洗腎的林姓婦人,日前剪指甲時不慎剪出小傷口流血,第2天指甲旁即腫脹、疼痛,看了多家診所及醫院都未見好轉,直到4月中赴台中某醫院骨科求治,醫師柯智淵才發現林婦的中指已從甲溝炎惡化成骨髓炎,隔天立即為她進行清創並切掉一小節指頭,才把她的感染控制,恢復健康。

柯智淵說,58歲的林婦因剪指甲造成的小傷口遭細菌感染沒有完善控制,後來演變成骨髓炎,足以讓民眾警惕;身上若有一些傷口,若短暫性換藥沒明顯改善時,應該到醫院進一步檢查,尤其是糖尿病患者因抵抗力弱,更需小心,以避免讓傷口變成慢性傷口,到最後演變成骨髓炎而必須截指。

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應,磨出類似繭的角化上皮組織,這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了,而如果沒有循序漸進的練習使用,而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物,可會就會把假牙下面磨出泡,就要不斷的回診反覆修改,這樣很難快速自如使用了。活動假牙如果你是後牙缺失比較多的活動假牙,剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多,需要注意的是咀嚼時要防止咬腮,這是後可以多多細嚼慢嚥,或者在嘴巴裡還一口氣,在咀嚼食物的時候鼓著這口氣,把兩側的頰黏膜撐開,慢慢練習,就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮,還咬出一個大泡,就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷!按照常規,活動假牙平均每天要沖洗3-7次,三餐飯後、早、晚刷牙,以及上下午中間進食後刷牙。

活動假牙他說,林婦就診時,左手中指指甲雖還存在,但遠端指節已呈暗紅色,擠壓時還會滲出膿液,臨床上懷疑是遭細菌感染的甲溝炎,甚至是更嚴重的骨髓炎。經進一步以X光片檢查,發現中指遠端指節的骨頭相較其他指頭,不僅變得比較模糊,且連骨頭裡面的內容物都不見了,診斷是典型的骨髓炎表現。

柯智淵從患者的身體狀況、傷口外觀,以及影像上的發現,評估中指遠端骨頭並無法做適當的保存,因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術,才有效抑制傷口細菌繼續擴散。

我覺得戴活動假牙,疼痛真的是最常出現的問題,包含基牙疼痛和軟組織疼痛,基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長,過度銳利,或基托的組織面出現小瘤等等,也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題,若覆蓋黏膜較薄,假牙擠壓基托救護下沉,尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定,主要可能是:1、彈跳,就是卡環未進入基牙的倒凹區,2、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合,導致間接固位的位置不適當,牙合支托,卡環在牙面形成一個支點,讓卡環無固定位置的能力。3、基托與組織不密合