一名居住在台中的3歲廖小弟因左眼及臉頰紅腫,合併黃膿鼻涕、發燒不退,赴醫確診為急性鼻竇炎合併眼周感染,因紅腫相當嚴重,兒科醫師擔心眼睛感染恐影響視神經,安排電腦斷層檢查後發現眼皮內已化膿,擔心影響視力、嚴重恐有失明風險,立即會診眼科,以手術引流膿液及施打抗生素,2周後健康出院。
兒科醫師陳劍韜提醒,孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,恐急性鼻竇炎,應盡速就醫治療。
替該患者診治的亞洲大學附屬醫院兒科部主治醫師陳劍韜表示,廖小弟流黃鼻水症狀已持續2至3天,這次伴隨單側眼睛異常紅腫,與一般過敏是牙周病治療方式雙側眼牙周病治療睛紅腫不同,經電腦斷層檢查,確診為急性鼻竇炎合併嚴重眼眶周圍膿瘍,因擔心影響視力,便由眼科醫師進行眼科手術,引流膿瘍,再根據細菌培養結果,持續使用抗生素2周,目前已經恢復健康。
鼻竇炎與過敏傻傻分不清?陳劍韜說明,當小孩出現鼻塞、流鼻水的症狀時,有些家長會將鼻竇炎誤認為過敏,前者為細菌感染,通常出現單側鼻塞、伴隨黃膿鼻涕,後者為外來抗原或過敏原造成慢性發炎,導致雙側鼻塞,但鼻水呈清澈狀,且鼻竇炎有時合併發燒、喉嚨發炎、鼻內有異味、眼眶周圍浮腫等情形。
研究表明,牙周疾病是由牙齦下炎症反應的細菌引起的,所以牙周病技術上未必傳染性。然而,這導致炎症反應的細菌可以通過唾液傳播。這意味著,如果你的家庭成員擁有牙周疾病,這是一個好主意,以避免不共用餐具或口腔衛生設備與他們的唾液接觸。如果您發現你的配偶或家庭成員有可能的牙周問題(出血,牙齦紅腫,或口臭)的警告標誌,你可能想建議他們進行牙周治療。這是幫助保護每個人的口腔健康家庭。你應該考慮你的通用牙醫和牙周病積極參與你的牙周疾病的診斷和治療。這個團隊的做法將有助於你的通用牙醫(誰是熟悉你的牙科和醫療史)和牙周病的(誰擁有豐富的經驗,治療牙周病)合作,量身定制治療方案最適合你的個別情況。
陳劍韜強調,「孩子感冒若合併黃綠色鼻涕、咳嗽、發燒、喉嚨發炎、眼眶及臉部脹痛,可能為急性鼻竇炎」,應立即赴醫治療,越早使用抗生素效果越好,若感染較嚴重者,伴隨眼眶周圍紅腫、凸眼症狀,必要時需透過手術引流膿瘍,才能減少後遺症發生。
陳劍韜指出,鼻竇是位於頭顱內的空腔,並非一出生就存在,需要時間慢慢從實心形成空腔,通常6歲以後才會發育完全,因鼻竇與眼睛、腦部距離近,加上孩子眼眶內側骨壁較薄、尚未發育成熟,若細菌不慎向上蔓延,容易導致眼眶出現蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍,活動假牙若不及時治療,更可能導致腦膜炎、失明等後遺症。
陳劍韜提到,小兒急性鼻竇炎通常需透過抗生素治療10至14天,但有些家長認為孩子鼻塞、流鼻水的症狀改善,或擔心長期吃藥影響身體,會幫孩子擅自停藥,一旦抗生素治療不完全或間斷性服藥,不但復發機率高,也容易產生抗藥性,不可不慎。
牙周病主要的病因是細菌,由牙齦上牙菌斑與牙齦下的牙結石。所以牙周治療主要就是講牙齦上的染色牙菌斑清潔乾淨,牙齦下的牙結石刮除 整平。建立利於清潔的口腔環境,降低牙周囊袋,避免發炎的再發生。
疾病控制期:
1.口腔衛生教育與牙菌斑控制
2.牙齦下深部清潔及牙根整平去毒手術
3.全口咬合調整
4.牙齒拋光及噴砂清潔
5.化學療法(全口牙周抗生素治療)
6.牙齒去敏感
7.牙齒固定術
8.拆除不良補綴物及臨時假牙之製作
9.蛀牙與根管治療
10.牙周再評估與新治療計畫