「醫師,我最近身上和手掌、腳掌出現好多紅疹,這是什麼病啊?」30歲的小李最近1週全身陸續出現無症狀的紅斑,並蔓延到手掌、腳掌,嘴巴和生殖器則沒有明顯病灶,而除了皮膚資料救援病灶外,並沒有發燒或其他不適。
一期梅毒如未治療,硬性下疳的症狀雖會在3-6週內消失,但梅毒螺旋菌會從淋巴結進入血液並散播全身。此時已進入二期梅毒,病人會有頭痛、倦怠、硬碟救援惡心、發燒、肌肉骨骼及關節疼痛等全身性症狀。
皮疹是二期梅毒最常見症狀,病人通常會出現全身對稱性無症狀的斑丘疹,有些在丘疹上可觀察到白色鱗狀的環型病變,其中約75%是出現在手掌和腳掌上。楊省三醫師指出,二期梅毒的這種病灶形態與某些皮膚疾病類似,必須和玫瑰糠疹、乾癬、體癬等疾病做鑑別診斷。
二期梅毒未治療,其病灶會在4-12週內消退,但其實是進入潛伏性梅毒期。其中大約1/3未經治療的潛伏性梅毒患者會在15-40年後進展為三期梅毒。
不得不說電腦網路對我們生活已經造成很大的改變,更對學齡中的孩童有很深的影響力,過去的學齡孩童並無網路的接觸,最簡單純樸的時代,都是在戶外跑跑跳跳玩著紅綠燈、鬼抓人;或是室內玩著橡皮筋槍、鬥拼等等童趣,這些對當時候的孩童來說都是很開心的事情,也讓這些孩童成長過程中接觸不少自然戶外的事物,更有不少往體育項目發展,回到現在,網路雖然帶給我們不少便利,甚至還有電子競技的出現,當然這些是所有人樂見其成的,不過長期待在電腦前面使用,若是姿勢不良或用眼過度都會長期影響身體健康,對電子產品的依賴性也要稍微降低,許多人對於電腦上的資料安全不夠嚴謹,但其實電腦在使用上都有可能故障或損壞,為此也要多一份保險將資料備份為好,否則哪天硬碟損壞,可是連硬碟救援的業者都無法挽回時,可就真的糟糕了。
三期梅毒包括晚期良性梅毒、心臟血管性梅毒、神經性梅毒。楊省三醫師說,晚期良性梅毒的主要病變為肉芽腫性結節病變的「梅毒腫」,會侵犯皮膚、粘膜、臟器,以及骨骼肌肉組織等;心臟血管性梅毒則主要引起升主動脈炎、冠狀動脈入口狹窄、動脈瘤等;而神經性梅毒除引起周圍神經炎外,也會造成精神錯亂、全身癱瘓等神經學症狀。
梅毒確診後,醫療院所須通報當地衛生主管機關,並根據梅毒的資料救援期別做治療。楊省三醫師表示,對於一、二期或早期隱性梅毒患者,肌肉注射1次長效盤尼西林即完成治療;對盤尼西林過敏者,則有2種口服藥劑,須連續服用14天。若是晚期梅毒,需每周注射1次長效盤尼西林,連續3週。
楊省三醫師指出,感染梅毒的病人經藥物治療後,應每3個月或6個月做血液試驗追縱非特異性梅毒螺旋體試驗,直到效價呈現4倍以上的下降,加上沒有梅毒的臨床症狀下,才能算是治療成功。
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